江边老江

最近，老江在网上“晃悠”时发现，上海一家医院举行招聘会，面试题目增加了“硬笔书法”一项，48名应聘者“答卷”不尽如人意。医院说医患纠纷大多由于医生字迹不端，药房把病人名字写错等导致，因此增加“硬笔书法”测试，准医生也要拒绝“天书”，减少医患矛盾。

老江再换个角度说，之所以会造成“天书处方”，其真正的隐情也许就是为开“大处方”提供一个方便。试想，作为一名有相当学历的人民医生，要想把处方上的字写清楚、好认识，肯定不会比拿手术刀难度大；假如有意无意间字写得潦草，甚至有的处方上的药品用代号，那就肯定存在疑问了。

“硬笔书法”对于医生的聘用来说，是一件新鲜事情；我们也看到了医院对医患矛盾的重视。就看病的费用而言，主要是医生在“处方”的“使用”上。上周五，老江一位朋友的孩子左耳朵有点疼，就在家嚷着不想吃饭。他的母亲觉得孩子的耳朵可不是个小问题，要是造成耳聋的后遗症那可不得了。于是，她打电话征求我的建议，“到哪家医院去看？”在她坚持要到三甲医院的情况下，老江还是给她介绍到了中医院。医生诊断为上呼吸道感染，造成了耳朵炎症，仅仅吊了三次的水并没开药，就用去了100多元，老江觉得这已经是比较经济的了……

有家医院的专家介绍，“天书处方”、“大处方”等现象一直让病人烦心不已，处方使用有些混乱，一是处方像“天书”，有些医生手写的处方字迹潦草异常，极容易导致发错药；二是处方像“发货单”，有时一张处方上既开感冒药，又开高血压用药，成了大杂烩；三是处方“张冠李戴”，有的病人借用公费医疗者的名义，大肆开药；四是处方“贵如金”，为了药品回扣，有些医生就为病人开大处方，看一次普通感冒，也要开高档的抗生素，一张处方上药品的价格往往数百元，高者甚至达到千元。

老江在业内人士中了解到，对于处方的药量，医生一般不得开出超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。而且处方在开具当日有效，特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天。

我们已经很“敏感”地看到，医院开始用实际行动来防止、制约“天书处方”、“大处方”等现象的发生，聘用医生面试“硬笔书法” 就是一个很好的开端。医院人事科的负责人、“考官”之一坦言，近年医院接到的投诉，大多是由于医生字迹不端，药房把病人的名字写错，这引起医院的重视，因此在招聘面试上首次增加了“硬笔书法”的测试，拒绝“天书”，减少医患矛盾。